七部委直言家庭医生签下服务仅有覆盖面积到2020年，力争将签下服务不断扩大到全人群昨天，国家公共卫生计生委等七部委牵头印发前进家庭医生签下服务的指导意见，明确提出将于今年在200个公立医院综合改革试点城市积极开展家庭医生签下服务，到2017年，家庭医生签下服务覆盖率超过30%以上，重点人群签下服务覆盖率超过60%以上。到2020年，力争将签下服务不断扩大到全人群。

意见认为，家庭医生签下服务将优先覆盖面积老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和相当严重精神障碍患者等。家庭医生团队的基本医疗服务涵括常见病和多发病的中西医就诊、合理用药、就诊路径指导和转诊购票等。居民或家庭可以强迫自由选择1个家庭医生团队签定服务协议，具体签下服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。

签下周期应以为一年，届满后居民可续约或自由选择其他家庭医生团队签下。希望和引领居民以备签下，也可横跨区域签下，创建有序竞争机制。家庭医生签下服务根据签下服务人数按年缴纳签下服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签下居民收费等承担。

家庭医生团队向签下居民获取誓约的服务，除按规定缴纳签下服务费外，不得自行缴纳其他费用。获取非誓约的医疗卫生服务或向非签下居民获取医疗卫生服务，按规定缴纳费用。问题家庭医生能做到什么？居民在与家庭医生签下后，将享用到家庭医生团队获取的基本医疗、公共卫生和誓约的身体健康管理服务。

基本医疗服务涵括常见病、多发病的中西医就诊，合理用药，就诊路径指导和转诊购票等。公共卫生服务涵括国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。身体健康管理服务主要是针对居民健康状况和市场需求，制订有所不同类型的个性化签下服务内容，可还包括身体健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“清领未病”服务、远程身体健康监测等。

通过大大优化签下服务内涵来符合居民的多样化医疗卫生服务市场需求。就诊方面，家庭医生团队将主动完备服务模式，按照协议为签下居民获取全程服务、上门服务、错时服务、购票服务等多种形式的服务。转诊方面，家庭医生团队将享有一定比例的医院专家号、购票挂号等资源，便利签下居民优先就医和住院。

二级以上医院的全科医学科或登录科室不会接入家庭医生转诊服务，为转诊患者创建绿色转诊地下通道。用药方面，对于签下的慢性病患者，家庭医生可以亦须缩短单次配药量，增加病人来往开药的成倍。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定出示药物。医保方面，不会对签下居民实施差异化的医保缴纳政策，例如符合规定的转诊住院患者可以倒数计算出来起付线等，签下居民在基层就医不会获得更高比例的医保缺席。

问题居民如何与家庭医生团队签下？居民或家庭可以强迫自由选择一个家庭医生团队签定服务协议。服务协议将具体签下服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项，每次签下的服务周期应以为一年，届满后居民可根据服务情况自由选择续约，或觅其他家庭医生团队签下。希望居民以备签下，也可横跨区域签下，创建有序竞争机制。

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